\r\n 　　【患者资料】

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\r\n 　　▲患者信息：王娅 年龄：20岁

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\r\n 　　▲主 诉：左脸及嘴角有白斑，2年

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\r\n 　　▲家族史：否认

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\r\n 　　▲病 史：王娅在2年前发现左脸及嘴角有白斑，但因为学习的关系一直耽误治疗，比较近决定来我院治疗。

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\r\n 　　▲既往史：无其他病史及过往史

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\r\n 　　【患者咨询】

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\r\n 　　白癫风是由于什么会引起的?有什么原因吗?

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\r\n 　　【专家回答】

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\r\n 　　白癜风的发病因素目前尚不十分明确，发病机理是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内络氨酸酶系统功能丧失，不能将络氨酸氧化为二羟基苯丙氨酸，因而是黑素细胞形成障碍。除黑素细胞外，任何影响黑素合成的因素如多巴、氧、铜、锌、紫外线等都可以影响黑素的合成。因此白癜风的发病因素是多方面的，可能与遗传因素、免疫因素、精神神经因素、内分泌因素、药物因素、黑素细胞因素、紫外线照射因素、外伤因素、内脏疾病因素、微循环因素、铜离子等因素都有一定的关系。

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\r\n 　　一、 精神性诱发因素。据临床统计，约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至废寝忘食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等精神过度紧张情况。此所谓“因郁致病”。亦有部分病人患白癜风后，担惊受怕、忧心如焚，甚至悲观自卑，失去生活信心，致使病情发展迅速，治疗难以奏效，形成恶性循环，所谓“因病致郁”。

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\r\n 　　第二、 饮食性诱发因素。(1)酒与海鲜，由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。常以过量饮酒或过食海鲜后发病。(2)过量摄入维生素C：维生素C是还原剂，参与络氨酸酶代谢，抑制多巴的氧化，可使皮肤中形成的黑色素还原为无色物质和使黑色素转变为水溶性的胶样物质，从而使黑色素形成减少，然后发病或者病情加重。(3)含酚类食物：多种植物性食物、咖啡、蔬菜、水果含有大量的酚，对黑素细胞具有细胞毒性作用。此外，我们在临床中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多以及肥胖儿患者。病情往往难以控制。

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\r\n 　　第三、物理性诱发因素。(1)日光：过度的日光暴晒、冻伤、烧伤、外伤、手术、机制性刺激(摩擦、压迫、搔抓)：这些因素，都是白癜风常见的诱发因素。

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\r\n 　　第三、化学性诱发因素。比较多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起色素脱失。此外，外涂过氧化氢、白降汞软膏;皮质激素局部封闭;经常接触石油、漆、沥青，亦可引起皮肤色素脱失。

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\r\n 　　第五、炎症性诱发因素。各种细菌、病菌和真菌以及变性、死亡的组织细胞、局部炎症反应，另外，还有许多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发白癜风病。全身性炎症反应如感冒、发热、咽痛之后不久患白癜风;病毒感染如水痘病不仅可在皮损处引起白斑，而且在皮损之间的正常皮肤上出现白斑。更有一些白癜风患者在患水痘、感冒、咽痛后原白斑扩大、增多，过敏性皮肤病如湿疹、荨麻疹伴发白癜风可能系免疫系统絮乱所致。

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\r\n 　　第六、季节因素。白癜风与季节有一定的关系。有文献记载，本病春季发病率比较高，夏季次之，秋季第三，冬季很低。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。当然亦不能排除与不同季节的气温、气压、湿度等自然因素影响内环境，引起神经内分泌改变有关。

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\r\n 　　第七、年龄因素。青少年发病常与精神因素及免疫失调有关。青春期、月经初期、怀孕或产前后、老年、更年期发病或病情波动，与神经内分泌有关，中青年患者常合并有甲状腺、肝、胃、胰等消化器官疾病，给治疗增加了一定的难度。老年患者组织细胞生理性衰退，皮肤中多巴阳性黑素细胞数目减少，治疗效果较差。尤以更年期妇女，病情往往难以控制，治疗效果更差。但更年期过后的男女患者，对免疫调节剂、活血化瘀中药似较敏感，常可收到一定的疗效。

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\r\n 　　第八、作息不规律因素。白癜风的发病，与作息不规律有关。有相当一部分患者，由于职业关系，从事夜间操作或倒班作业;一些从事办公文秘工作者，常在夜间加班加点;此外夜生活丰富的患者，都对白癜风的发病和病情波动以及治疗效果产生明显的影响。可能由于作息不规律，影响生物钟絮乱、神经内分泌失调所致。

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\r\n 　　综上所述，各种外界环境因素，包括社会环境因素和自然环境因素，在白癜风的发病学上有重要意义。患者在积极治疗的同时，应尽可能分析自己的病情活动规律，发现与自己病情变化相关的环境诱发因素是提高治疗效果，避免病情波动和疾病复发的一个不可忽视的重要环节。从某种意义上讲，发现一种诱发疾病的因素比发现一种有效的治疗方法更有意义。

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\r\n 　　可见，应当注意皮肤防护，避免皮肤受损，发现白斑要积极进行治疗。

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